鼻竇炎手術 (1)：你該有的正確期待

圖片來源：

http://www.outpatientsurgery.net/did-you-see-this/2015/04/medtronic-straightshot-5-ent-microdebrider 

每位病人在手術之前，不可避免的都會對治療有所疑慮和擔心，於是，良好的醫病溝通成為很重要的一環。然而，過度悲觀或過度樂觀的期待，總是會影響手術的療效和滿意度。所以，愛娃醫生特別寫了這篇文章，希望讓所有想要或即將接受手術的朋友，對鼻竇手術有更深入的了解！

手術無法將所有的鼻竇疾病「治癒」

往往許多病人聽到「無法根治」的字眼，就會打消手術的念頭。然而，就如同「糖尿病」、「高血壓」、「氣喘」......等慢性疾病一樣，能達到穩定的「病情控制」，就算是完善的治療。

在鼻竇炎手術過後，由於原本阻塞的鼻竇通道被清得暢通，所以不論在使用生理食鹽水沖洗鼻腔，或使用鼻用噴劑時，都能直接進入鼻竇開口。如此一來，病情的穩定控制，自然就會比手術前容易多了！

手術無法完全取代藥物治療

在慢性鼻竇炎的患者，往往會在「藥物治療無效」或「無法容忍藥物副作用」時，將手術做為治療的選擇。然而，手術過後的鼻內沖洗 及 鼻用類固醇噴劑，仍須持續進行。只是剛手術完的前幾週頻率需較高，等待病情穩定後就能降為一天一次即可。

對於不同的鼻部症狀，手術改善的程度也會不同

手術過後，「鼻塞」永遠是最容易改善的症狀；「鼻涕(倒流)」、「鼻竇悶脹」通常也能得到紓解。然而，「嗅覺喪失」或「鼻竇疼痛」就常因人而異，甚至有少數人在術後會變差。

手術後仍需一段時間恢復

恢復的時間因人而異，但大抵可以分為3個時期：

a) 剛手術完的1~2週：容易鼻塞、鼻血

b) 手術完的3週~數月：鼻涕、鼻塞、鼻脹痛可能會反覆發生，因為此時鼻竇正進行著長時間的「癒合」、「復發」、「藥物控制」輪迴

c) 最終穩定期：在進行數週~數月盤整後，鼻竇黏膜終於到達相當穩定的狀態，此時的鼻竇狀態，也將決定後續的鼻竇治療，是將進行下次的手術，還是日常保養即可。

任何手術都有其風險

儘管鼻竇手術早已不是一新近的手術，大部分的醫師也都能得心應手，但鼻竇手術仍舊有其風險，包括

● 症狀減輕但未完全解除：雖然往往在藥物治療後能得到症狀的緩解，但仍有少數人需再次的手術

● 出血：使用抗凝血藥物的病人會有較高的出血機率，但在有心臟支架或心血管疾病的病人，使用低劑量的阿斯匹靈，仍是可以接受鼻竇手術。

● 眼睛的傷害：發生率低於1/1000，包括 眼內出血、複視、失明

● 腦脊髓液流出：發生率低於1/1000，主要是手術中破壞到顱底結構造成。

● 淚腺的傷害：大部分症狀都很輕微，頂多是較容易流眼淚

● 嗅覺的影響

在充分了解以上所說的之後，我想你應該已經準備好了！最後，愛娃醫生祝福你找到一位可信賴的耳鼻喉科醫生，讓惱人的鼻竇問題，早日離你而去囉！