耳痛不是病？痛起來真要命！

愛娃醫生前陣子常常失眠，結果早起工作時，就會感到耳朵底部隱隱作痛！
身為耳鼻喉科醫師的我當然不能假手他人，趕快來仔細評估，到底發生了什麼事！

我的耳朵是不是發炎了？

「我的耳朵是不是發炎了？」，往往是許多人在感到反覆耳痛時，最直覺會想到的問題！

然而，常見會導致疼痛的耳朵發炎，應該可以粗略地分成兩種：

急性外耳炎

正常的外耳道其實是可以自我保護、自我清潔的，所以大部分的耳屎都能隨著時間自己排出！如果我們時常用耳扒子、棉花棒或手指去清理耳朵，很容易會破壞耳道的保護層，造成耳道的發炎！

一開始的外耳道發炎也許只是輕微的搔癢，但若忍不住又去掏掏耳朵，雖然獲得了立即的爽快，卻讓細菌可以長驅而入，這時，耳朵就會開始發紅、發腫、覺得濕濕的，最後疼痛無比了！

急性中耳炎

不同於急性外耳炎，急性中耳炎似乎就不是我們能預防的！小朋友比大人容易發生，也常常會伴隨著發燒、倦怠或耳朵流膿。所以如果發現有類似的症狀，就建議及早就醫，避免後續的併發症衍生囉！

原來不是耳朵的問題？

頭痛醫頭，腳痛醫腳，這也許在大部分的時候可行，但一招打遍天下之後，總有一天會踢到鐵板！所以，就讓我們看看，哪裡的疾病也會造成耳朵的疼痛吧！(13T記憶法！)

1. 牙齒 (Teeth)：蛀牙、咬合不正、牙根化膿、假牙不合，尤其牽涉到下排臼齒，都有可能造成耳朵痛。

2. 顳顎關節 (Temporomandibular joint)：這個關節位在耳朵前的骨頭凸起處，在我們張口閉口時，都是這個關節在活動！如果你是常常磨牙、咬緊牙關的人，就容易有這個關節的發炎，或附近肌肉的緊繃、痙孿，此時耳痛也容易應運而生。

3. 頸椎：這你也許意想不到，但的確耳朵痛也反映了部分頸椎的發炎、椎間盤滑脫或退化！

4. 頭頸部腫瘤(throat, thyroid, tonsil, tongue)：如果你有長期抽菸、嚼檳榔的習慣，那就要小心這種可能了！包括鼻咽癌、喉癌、舌癌、顱底腫瘤、甲狀腺腫瘤...，「耳朵疼痛」都有可能是提醒你的警訊！

5. 肩頸痠痛(tender neck)：這種超級常見的文明病，其實往往被我們當作習以為常。還好，還有耳朵會隨時提醒你，因為肩頸肌肉過度緊繃或姿勢不當，耳朵就會痛起來要你多休息！

6. 神經痛(trigeminal neuralgia)：因為有許多對腦神經支配著耳朵，所以任何一條神經痛都有可能讓你感到耳朵間歇性的刺痛。值得一提的是，疱疹病毒也是會感染耳朵的！當「皮蛇」跑到耳朵時，常常會讓人感到劇烈的耳痛，甚至有小水泡產生！這個時候請趕快就醫，因為厲害的皮蛇可以隨著神經到處竄，造成頭暈、臉歪一邊或是聽力喪失！

7. 胃食道逆流：距離耳朵很遠的胃酸問題，竟然也能引起陣陣的耳痛？！的確，隨著逆流胃酸的刺激，不但會造成喉嚨卡卡的，也會影響到耳咽管的開口，進而造成耳朵的不適！

8. 鼻部及鼻竇疾病(turbinate, tube)：鼻子耳朵本一家，如果你的鼻子總是像水龍頭流不停，或是成天塞著不舒服，這也難怪你的耳朵也要痛起來向你抗議了！

9. 胸腔 (Thorax, trachea)

10. 顳骨或顱底腫瘤 (temporal)

說了這麼多，愛娃醫師最後給個小叮嚀，耳朵真的是許多器官的出口，好好察覺它的小變化，但不過度的去清理它，就能讓你的耳朵一直很健康喔！